许多女性在48岁左右，会发现月经变得不再规律：有时提前，有时推迟，经量也时多时少。不少人因此感到担忧，怀疑是不是即将绝经，或者身体出了问题。其实，这往往是身体在“调整阶段”——从生育期逐渐过渡到绝经前的这段时间，医学上称为“更年期过渡期”（也叫围绝经期或绝经过渡期）。

绝经并不是“突然发生”的，而是事后才能确认——当月经连续停了12个月，并且不是由于怀孕、药物或其他疾病引起的，才可以认定为进入绝经。而更年期过渡期往往从月经开始出现变化时就已经启动，通常持续数年，直到“最后一次月经”后的1年左右才算真正结束。

判断是否进入过渡期，最可靠的方式并不是某一张激素检查报告，而是月经本身的变化。在常用分期中，周期长度的变化是一个重要指标：如果相邻两次月经周期长度反复改变超过7天，可能意味着进入过渡期早期；而如果月经间隔达到或超过60天，则更可能是过渡期晚期的表现。

更年期过渡期常见的月经表现，主要体现在以下三个方面。

第一种变化：周期变得不稳定，时间差越来越明显。以前可能很准时，比如每月28天左右来一次；到了这个阶段，可能变成20多天就来，也可能拖到30多天才来，甚至同一个人前后两个月能差出一周以上。很多人会误以为是“受凉了”“累着了”，其实更常见的是排卵开始变得不规律，激素水平波动大，导致月经“报时”不准。

第二种变化：出现“跳月”现象，间隔明显变长。最典型的表现是：不是每个月都来，可能两三个月才来一次，甚至更久。对不少48岁后的女性来说，这种“月经缺席”会带来焦虑：是不是闭经了？是不是卵巢功能下降了？从过渡期的规律来看，间隔拉长其实是常见过程之一，尤其是当月经间隔达到60天以上，往往说明你正在进入过渡期的后半段。

第三种变化：经量和经期变得不稳定，有的多有的少。有人发现经期从原来的5天缩短到2-3天，也有人反而延长到7天甚至更久；经量可能明显减少，也可能一两天特别多。还有一部分人会出现非经期出血。这背后通常与排卵紊乱、子宫内膜受激素影响不均有关，所以表现更加随机。

了解了这些原因，很多人想知道：我到底要不要去检查？怎么检查才更合理？这里给出一个实用建议——把“月经变化”当作线索，同时把“异常信号”当作红线。

如果你只是出现了上述三类变化中的其中一两种，身体整体状态良好，可以先做两件事：首先，记录最近3到6个月的月经情况（包括开始日期、结束日期、经量大小、是否有点滴出血）；其次，完善基础体检项目，如血压、血糖、血脂、血常规等。因为更年期过渡期常伴随代谢变化：睡眠质量下降、体重容易增加、血糖血脂更敏感，这些并非“矫情”，而是身体在调整，越早注意生活方式，后期越轻松。

日常调理方面，不需要给自己太大压力，但要抓住几个关键点。尽量保持作息规律，避免长期熬夜；饮食上减少甜饮料、精制主食和油炸食品，保证蛋白质和蔬菜摄入；运动不必追求强度，但要保持频率，每周多次快走、骑车或游泳都可以；情绪管理也很重要，不要硬扛不适，睡眠不好、情绪烦躁、容易急躁，都是过渡期的常见反应，先把睡眠和压力控制好，很多不适会明显缓解。

只要还在来月经，即使不规律，仍有可能排卵；如果有生育或避孕需求，不要依赖“猜测”，建议与医生沟通清楚，避免意外和不必要的焦虑。

如果出现月经量过大，影响日常生活，需要频繁更换卫生用品；经期明显延长，持续不止；非经期反复出血；或停经满12个月后又出现出血；再加上乏力、头晕、心慌等贫血症状，或下腹持续疼痛并加重等情况，就要引起重视。更年期过渡期虽然常见，但不能将所有异常都归因于年龄增长，该排查的问题还是要及时处理，这才是真正的安心之道。

更年期过渡期就像一段“系统升级期”：有人顺利度过，有人则经历短暂的不适。48岁后月经周期出现波动，并不等于生病，但它确实在提醒你——身体的节奏在发生变化，生活方式和健康管理也要随之调整。读懂月经变化，牢记危险信号，稳定基础习惯，大多数人都能平稳度过这一阶段。

本文内容为健康科普信息，仅供参考，不替代专业诊断；如需进行检查或用药（包括激素治疗等），请在医生指导下进行。